Щодня ми дізнаємося з різних джерел, скільки людей хворіє на коронавірус в Україні і світі, як бореться людство всієї планети з цією небезпечною недугою. А що робиться у нас, на Чортківщині, аби не допустити поширення COVID-19, зокрема на медичному фронті?
Про це бесідуємо із завідувачем відділення організації епідеміологічних досліджень Чортківського міськміжрайонного відділу ДУ «Тернопільський обласний лабораторний центр МОЗ України» Олегом ГОЛІНАТИМ.
Більше двох не збиратися
– Пане Олеже, як відомо, з минулого понеділка уряд посилив карантинні заходи. На що потрібно мешканцям району звернути увагу насамперед?
– Люди повинні в першу чергу зрозуміти, що ті обмежувальні заходи щодо недопущення поширення коронавірусного захворювання, які діяли до цього, стають ще більш жорсткішими, діятимуть більші обмеження. Наприклад, виходити з дому обов’язково потрібно з документом. Неодмінно треба користуватися засобами індивідуального захисту, використовуючи маску і рукавички, не тільки при відвідуванні публічних місць, а й виходячи на вулицю. Цього обов’язково потрібно дотримуватись, тому що патрульні будуть зупиняти людей, перевіряти. Уже маємо приклади по Чорткову, коли чоловіка притягнули до відповідальності за те, що перебував у публічному місці без маски.
Діє жорстка лімітація щодо переміщення кількості осіб – не більше двох, якщо це не пов’язано зі службовою діяльністю. Також діти до 14 років не можуть перебувати на вулиці без супроводу дорослих, повідомляє “Чортків.Сіті”.
Тобто кожному потрібно з розумінням підходити до цих обмежень, усвідомити, для чого це робиться. У європейських містах люди максимально обмежені в пересуванні. Париж, Берлін, Мадрид, де завжди маса люду, сьогодні абсолютно порожні. Тому посилення карантинних заходів відбувається і в Україні.
Хворий може з`явитися у будь-який момент
– Не секрет, що порівняно з першим тижнем карантину сьогодні значно більше людей можна побачити у місті. З чим це пов’язано: з потеплінням, чи можливо, десь все ще багато хто легковажить, допоки нас ця біда, на щастя, не торкнулася?
– Цілком слушне зауваження. Люди дізнаються з різних джерел, що на Чортківщині на даний момент не зареєстровано жодного позитивного випадку захворювання на COVID-19. Тому дещо легковажать, вважають, що навколо спокій і можна вільно гуляти, збиратися групами тощо. Але це – оманливе судження. Треба розуміти, що такий хворий може з`явитися будь-якої миті.
У нас багато приїжджих: близько півтисячі осіб приїхало з-за кордону за час карантину, і вони прибувають щодня. Ці люди перебувають на самоізоляції, під контролем сімейних лікарів, ведеться моніторинг самопочуття, температурний скринінг. Якщо у когось з`являються симптоми ГРВІ, обов’язково такі особи обстежуються на наявність в організмі коронавірусної інфекції. Такі обстеження вже неодноразово проводилися в районі і місті. На щастя, усі вони виявилися в плані COVID-19 непідтвердженими. Це нас тішить, оскільки всі наші зусилля з профілактики, своєчасного виявлення таких хворих проводяться оперативно і на високому рівні.
Практично немає дня, щоб ми не відправляли на обстеження осіб з підозрілими випадками. Відбираються зразки матеріалу у людей, які мали контакт з хворими. Або ж у тих, що приїхали з-за кордону і мають якісь ознаки захворювання. Також ми досліджуємо і медпрацівників, які могли контактувати з хворими. Тобто об’єм роботи дуже великий, практично від трьох до восьми зразків на ПЛР-тест направляємо у вірусологічну лабораторію, де проводяться дослідження навіть у вихідні. Ми бачимо результати щодо кількості виявлених у Тернопільській області, які підтверджують, що система працює.
І ще хотілося б наголосити, щоб люди з розумінням ставилися до осіб, які перебувають в обсервації. Щоб не таврували їх, мовляв, якщо на обсервації, значить хворий, приніс в село заразу і т. п. Такі випадки вже мали місце на Чортківщині. У нас була маса підозр, які, на щастя, не підтвердилися.
Експрес-тести: вигадки і правда
– Олеже Михайловичу, який алгоритм дій, коли є підозра у людини на захворювання COVID-19?
– Надходить сигнал від сімейного лікаря чи швидкої, або будь-якого іншого. Існують клінічні симптоми захворювання і так званий епіданамнез. Тобто людина або прибула з-за кордону, або могла контактувати з особою, яка хворіє на COVID-19. Саме з такими людьми ми працюємо, чітко збираємо дані, передаємо у структури обласного порядку, а ті – у Київ.
Ця людина перебуває або на самоізоляції, якщо стан дозволяє, або госпіталізується в інфекційний стаціонар, і далі ми за алгоритмом відбираємо зразки, щоб підтвердити або спростувати діагноз.
До речі, про експрес-тести, яких ще недавно не було, але вже на протязі тижня ними користуємося. Їх не використовують для всіх підряд, тільки у підозрілому випадку і він не виключає дослідження у вірусологічній лабораторії, де проводяться дослідження ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція), де чітко визначають наявність вірусу в організмі після того, як взято мазок з носа або зіва.
Принагідно хочеться спростувати деякі вигадки про швидкі тести. Нині дуже багато гуляє інформації в Інтернеті, що це є недоцільне дослідження, дуже низька результативність і т. п. Так, на жаль, результативність не сягає стовідсоткової. Але якщо він відібраний для дослідження вчасно, на певний день захворювання, то результативність різко зростає.
Іноді вони відбираються, будемо казати, з деякими порушеннями. Наприклад, чітко вказано, що брати швидкий тест до 5-6 дня захворювання недоцільно, бо імуноглобуліни в крові ще можуть не утворитися. Тому робити його в перший день захворювання недоцільно – отримаємо завідомо неправдивий результат. А якщо відібрати в перший день у хворої людини зразки на ПЛР, ось тоді буде чіткий точний діагноз. Оскільки виявляється сам вірус в організмі,у клітинах слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.
Частіше мийте руки: вірус боїться мила
– Останнім часом з`явилося дуже багато різного роду фейкової інформації про коронавірус, коли уже не знати, де правда, а де ні. Чи можете її спростувати, приміром, які симптоми хвороби, скількох осіб може заразити хворий, як вона передається і т. п.?
– У першу чергу треба розуміти, що COVID-19 – це захворювання із симптоматикою ГРВІ. Він викликає ті ж симптоми, що й інші респіраторні віруси, наприклад грип. Тобто клініка дуже схожа до застуди. Хвороба може протікати і в легшій формі, і середньої важкості, і з важким перебігом.
Передається коронавірус повітряно-крапельним та контактним шляхом. Що це означає? Можна заразитися при близькому контакті з хворою людиною або яка ще не є хворою, але вже виділяє цей вірус. Тобто ще до появи симптомів. Або ж через контакт, наприклад, брудні руки. Тому рекомендується після відвідин якихось закладів обов’язково мити руки з милом чи іншим засобом не менше 30 секунд. Досліджено, що мильні розчини руйнують сам вірус, його жирові структури .
Багато вже відомо про цей вірус, але ще багато чого досліджується. Вважається, що у навколишньому середовищі він нестійкий, тому середні і високі температури швидко його знищують. Але на деяких поверхнях вірус може зберігатися за певних температурних умов вологості і повітря навіть декілька діб. Це нас мало тішить як медиків, тому що стійкість – один з показників розповсюдження цієї інфекції.
Щодо того, скількох осіб хвора людина може заразити. За теоретичними даними, якими володіють вчені, це – 2-2,5 осіб, що не є надто високим показником. Наприклад, хворий на кір – від 15 до 18 осіб.
Хворі на Чортківщині вже є, тільки ми про це не знаємо? Неправда
– Побутує думка, що у Чортківському районі досі не виявлено хворих, тому що не усе населення протестовано, лише ті, до були під підозрою.
– Абсолютно ні, до цього часу вже б десь це проявилося. За прикладом інших районів, якщо хоча б одна людина захворіла, зрозуміло, що і медики були б хворі, які контактували з ним, і члени сім`ї.
Вважаю, що ми контролюємо ситуацію, хоча не застраховані, що такий хворий може з`явитися сьогодні чи завтра, але медицина і влада все роблять для того, щоб мінімізувати ризик захворювання і зменшити геометричну прогресію, яка може бути в результаті якихось недоглядів, порушення алгоритму дій у виявленні, підтвердженні і лікуванні цих хворих.
Дезінфекція і ще раз дезінфекція
– Яку ще роботу проводить служба у протидії недопущення коронавірусу?
– У першу чергу – епідослідження, про які вже сказано, але є ще одна важлива ланка – дезінфекція. Ми займаємося дезінфекцією транспорту, насамперед санітарного, що перевозить хворих з підозрою на COVID-19. Підключаємось до дезінфекції приміщень райлікарні і центру первинної медико-санітарної допомоги. Долучаємося і до дезінфекції під’їздів у місті. Проводився об`їзд наших працівників по всьому району, де у кожному селі дезінфікували автобусні зупинки, інші місця масового скупчення людей.
– Чи достатньо забезпечені деззасобами?
– На певний період часу маємо все необхідне. У цьому плані є чітка підтримка з боку влади, яка виділила нам кошти – міська і районна, за які оновлюємо запас. Нещодавно замовили 25 костюмів по 450 грн кожен. Тобто все, що необхідно, на тиждень-два маємо, а далі в разі необхідності будемо поновлювати.
Раніше літа завершення епідемії не чекайте
– І наостанок, на коли прогнозується пік захворюваності і коли, врешті-решт, це все закінчиться?
– Можу і тут відповісти. Міністерство зі свого боку робить прогнози, але і ми з епідеміологічної точки зору можемо прорахувати всі ризики розвитку епідемії в нашому районі і в цілому по Україні.
Орієнтовно можна назвати цифру – два місяці, тобто до 1 червня ц. р., але потрібно розуміти, що хоча закони розвитку епідемічного процесу є універсальними, проте завжди є відхилення в межах одного збудника. Як він себе поведе? Ми не знаємо. Але дивлячись на інші країни, бачимо, що такий процес триває не тиждень і не два.
Тобто мусить обов’язково бути ріст, пік, потім спадання, як і будь-якого процесу, пов’язаного з якоюсь інфекційною хворобою. Чим більше цей процес буде під контролем, тим краще для того, щоб ефективно спрацювала медична система району. Щоб мінімізувати важкі випадки, не дай Боже, смертність. Для цього нам необхідні всі ці жорсткі карантинні заходи.
Джерело: “Чортків.Сіті”.
